Modèle d'Attestation de paiement

Courrier simple, sans accusé de réception [ou dans le cas contraire quand les circonstances l’obligent, mentionner que le courrier est envoyé avec accusé de réception]

Objet : Attestation de paiement

Je soussigné (e) [Votre Nom et Prénom], [Fonction] au sein de [Mentionner le nom de l’organisme] certifie par la présente que Monsieur ou Madame [Nom et Prénom] qui habite à [Adresse complète] a réalisé un paiement ayant montant de [Préciser la somme payée en euros], pour [Mentionner la justification du paiement]. Dans la majorité des cas, ceci peut s’agir d’une cotisation dans le cadre d’un abonnement ou encore une preuve de remboursement d’une dette contractée, etc.]. Le paiement a été effectué auprès de [Mentionner le nom de l’organisme ou encore la personne qui a reçu le paiement] qui se trouve à [Préciser l’adresse de l’organisme ou la personne qui a reçu le paiement].

Le paiement a été réalisé le [Préciser la date du paiement] à [Indiquer l’heure à laquelle le paiement a été réalisé]. Ceci s’est effectué par [Préciser le mode du paiement : espèce, virement bancaire, chèque] à l’ordre de [Mentionner le cas échéant].

Il s’agit d’une attestation qui est produite pour servir et valoir ce que de droit.

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, à l’expression de nos sentiments les dévoués.

Fait à [Lieu où la lette a été rédigée] le [La date à laquelle la lettre a été rédigée]